手脚冰凉、痛经、宫寒？会是空调惹的祸吗？

　　每年夏天，都有女性病人向曾医生诉苦——办公室空调太冷，经期穿了件背心裙，结果月经突然不来了，之后一直痛经、手脚冰凉。

　　她们常常问：“我这是不是宫寒？宫寒会不会不孕、早衰？”　　曾诚是广州中医药大学第一附属医院妇科教授。他常常被这些问题“雷倒”，不得不一再解释：“这不是宫寒，正规的中医也不会下‘宫寒’的诊断。”　　宫寒是虚寒，应理解为脾肾阳虚　　为何曾诚这么说？得先看看宫寒是什么。　　在女性中流传的“宫寒”概念，特别生动形象，故而深入人心——身体受凉了，子宫随之寒冷如冰窖，受精卵被冻死，女性自然就不孕。　　但真正的“宫寒”，不是指子宫温度低。　　中医经典论著里，没有“宫寒”一词。与宫寒相关的论述，宋代《圣济总录》的“妇人无子”专篇，可算一例。　　篇中云：“若冲任不足，肾气虚寒，不能系胞，故令无子。”其中，“胞”指“胞宫”，即女性生殖系统，包括子宫、输卵管、卵巢等。　　曾诚分析说：“宫寒这个词，是媒体、广告慢慢把它说开的。非要解释什么是‘宫寒’的话，那应该把它理解为肾阳虚、脾阳虚或者脾肾两虚，阳虚生内寒。”　　“中医认为，　　肾、脾是与生殖相关的重要脏腑。　　肾主生殖，藏先天之精；　　脾主水谷运化，化生气血，长养胎儿。　　肾脾阳气不足，起不到温煦的作用，　　胞宫便受寒邪所伤。”　　真正的中医下诊断时，通常不说“宫寒”，而会指出究竟是肾阳虚还是脾阳虚，这样才能准确地反映根本问题。　　吹空调受寒，多为实寒　　“中医说寒，有虚寒，还有实寒。宫寒是一种虚症的状态，吹空调受凉，则是感受外邪，属于实寒。”　　曾诚解释道，天气冷了，河里的水会凝结成冰，人体内的气血也是这样。　　外界环境寒冷会使气血凝滞，流动不畅。有些女性受寒程度重的，气血闭阻不通，易突发停经；受寒稍轻一点的，经期血块多、颜色暗红，常常伴随下腹疼痛。　　机体受寒，人体需要调动自身正气　　或借助艾灸等外力，驱散寒邪。　　寒邪驱散，气血才能逐渐恢复正常流动。　　所以女性受寒后多见经期延后、量少。　　“长时间处在寒冷的环境，　　实寒可转化为虚寒，　　但并非必然如此。”　　曾诚说：“正所谓正气存内，邪不可干，经常坐办公室的白领，做好保暖，多准备件开衫，少穿露肩露膝的衣服就可以了。切记一点，在经期或月经刚刚结束过后，人体处于偏虚的状态，一定要少吃生冷食品、不能洗冷水澡。”　　手脚冰凉，未必就是宫寒　　出现手脚冰凉、畏寒，不少女性都会自动对号入座，认为自己是宫寒。不止一名病人向曾诚强调，她们每到冬天，手脚即使在被窝里捂一个晚上，也是冰凉的。　　实际上，手脚冰凉与宫寒没有必然联系。“不像男性经常运动锻炼，女性相对静坐的多，身体末梢血液循环没那么好。很多女性节食减肥，吃得少了，气不足，推动血行无力，也会表现为四肢不温。”曾诚说。　　真正宫寒的女性，有肾阳虚的、脾阳虚的、脾肾两虚的，症状各有不同。　　曾诚解释道——　　肾阳虚　　的育龄女性多表现为月经后延，月经量少、色淡，带下量多、清稀，性欲低下。就全身的状态来看，还表现为头晕耳鸣，腰酸膝软，嗜睡，眼圈、唇周黧黑，暗斑，身体消瘦，失眠多梦，夜尿频多。　　脾阳虚　　的育龄女性则表现为消化功能低下，大便次数多、质地稀薄，食欲低下，容易腹胀、反酸呕吐。　　脾肾两虚　　则兼有肾阳虚、脾阳虚的症状。　　曾诚提醒，确诊脾肾阳虚，必须由专业中医师综合病人症状、脉象、舌象来定。不建议女性自行服用温补肾阳的“暖宫药”。　　有些女性实际是阴虚的体质，食用温补药物反而会造成阴虚火旺，引起咽喉肿痛、手足心热等。　　给女性的祛寒贴士　　在办公室里凉着了，可以试试以下几种方法——　　当归、何首乌，最宜月经后进补　　曾诚指出：“经期讲究‘通调为顺’，通是通达，调是协调。　　这时候吃了生冷东西，感觉月经来得不顺畅，吃点温中暖胃的红糖、生姜，或者吃一些比较温和的食物如乌鸡，很快就可以改善。”　　经前、经期，都不建议吃太温补的食物。　　“月经周期就像月相一样，　　经期相当于满月，　　在满的时候再去补就补过头了。　　月经干净之后，血海空虚，　　这时吃补益的食物，正当其时。　　比如，可用当归、熟地、何首乌煲汤，　　吃点乌鸡白凤丸或八珍益母丸，　　气血同补对女性体质恢复是有帮助的。”　　艾灸盒，祛寒不留斑　　关元穴、神阙穴、气海穴、三阴交穴是常用的女性保健穴。对这些穴位进行艾灸，可温通经络、补虚益损。　　如何取穴？首先要学学认尺寸——　　通常中指一个指节长度或拇指宽度，　　就是1寸左右。　　神阙穴，即肚脐。　　关元穴，位于脐下3寸。　　气海穴，位于脐下1.5寸。　　三阴交穴，位于脚部内踝尖上3寸。　　曾诚特别提点，常常用艾条熏灸的部位，容易出现色素沉着。爱美的女性不妨使用艾灸盒，避免皮肤变黑。　　暖宫贴，私密小暖炉　　市面上的各种暖宫贴，相当于暖宝宝热片。暖宫贴内部是铁粉、活性炭、蛭石、盐等材料。这些材料在氧气的作用下会发生放热反应。把暖宫贴贴在下腹部，会感到有明显的温热感。　　“加热的时候，水会活络起来，经脉里的气血运行也是这个道理。不管暖宫贴、暖宝宝还是热水袋，都有助于促进局部血液循环，起到活血、温通、止痛的作用。”曾诚点评道。　　有些暖宫贴会加入中药材，如益母草或芳香开窍类药物等，可以起到一定的透皮吸收作用。　　曾诚提醒——　　这些方法都只针对普通受寒而言。　　若已经被中医确诊为脾肾阳虚，　　光用这些方法效果有限，　　最好经过医生面诊，　　辨证后开具口服中药汤剂等。　　宫寒会不孕？主要看月经、白带　　曾诚说：“宫寒的女性未必都会不孕，不孕的病人也不都是宫寒。我的门诊病人里，大概60%是月经不调引起的不孕症，这部分病人里约有20%左右涉及脾肾阳虚的问题。担心‘孕力’的女性，更应留心自己的经期。”　　怎样的经期才算“正常”？记住8个字。　　看月经　　记住“期、量、色、质”　　期：一指周期，28天左右，提前或后延7天以内、比较规律的周期也可接受；二指经期，平均为3~7天。　　量：正常值为30~80毫升。用日用卫生巾的片数来衡量，整个经期的血量最少的应能浸透2~3片，最多的能浸透10片左右。　　色：鲜红。　　质：不稀不稠，没有或仅有少量血块。　　看白带　　记住“量、色、质、味”　　量：跟平时比较是适中的，排卵期间量偏多，质地像鸡蛋清一样。　　色：乳白色或偏淡黄色。　　质：黏液状，不是块状的、稠厚的，或豆腐渣状的。　　味：没有腥臭味。　　月经、白带的情况符合以上几点，且没有反复痛经、乳房胀痛、性交疼痛的女性，生殖功能和内分泌功能一般都正常，不影响受孕、也不会过早衰老，无须担心。　　“有些女性反映，月经量比以前多了或少了。但如果经量还是在上述的正常范围内，通常也不影响受孕。”曾诚说。