反复胃痛胃胀可能是卵巢癌信号

　　腹胀腹痛，大家的第一反应可能是“消化不良”。但若经消化科规范治疗一段时间后仍无好转，尤其你是女性的话，就要特别注意了！

　　“有一种妇科恶性肿瘤卵巢癌，发病隐匿，较明显的症状是反复发生胃痛胃胀等消化道不适症状，多数患者都会选择看消化科，导致延误治疗时机，临床上卵巢癌患者约有七成在发现时已经是中晚期，5年生存率仅30%。”

　　杭州红房子妇产医院妇科主任赵万春提醒，如果突然出现不明原因的消化不良、胃痛胃胀、腰围增大等症状，一定尽早去医院做妇科检查。记者章贝佳

　　胃炎久治不愈，结果是卵巢癌

　　赵主任讲了一个红房子医院最近接诊的病例——

　　28岁，从事建筑设计工作的李小姐四个月前开始反复发生腹胀腹痛的症状。起初她觉得是自己饮食不规律导致，随便买了点助消化的药想让身体自己调整好，可是两个月拖下来症状都没有改善，她才有点警觉，去医院挂了消化科的号。

　　第一次去，医生给她开了胃药，吃了一周后，症状有所减轻，可停了一周后又复发了；第二次去，医生建议她做个胃镜，检查结果是“慢性浅表性胃炎”，于是医生给她又开了胃药。

　　就这样拖了三个多月，症状不但没有改善，反而越来越严重，后来还伴随有月经不调症状。李小姐于是去妇科做B超检查，这才发现右侧卵巢上有一个40×33毫米大小的肿块，经病理分析后确诊为卵巢癌。

　　李小姐这样的病例其实在卵巢癌患者中很典型，她不解为什么妇科的癌症没有什么明显的妇科症状，反而一直是消化系统出状况，导致拖了这么久。

　　“卵巢癌癌细胞转移到胃部的时候，细胞浸润胃部神经，卵巢肿瘤使周围韧带受到压迫、粘连、牵拉所致，会产生胃痛的症状，而且卵巢癌患者抵抗力低下，容易得胃炎，胃溃疡等疾病，李小姐的情况就是真的患上了胃炎。”赵主任解释。

　　腹胀腹痛超过1个月应该做妇科检查

　　卵巢位于盆腔深部，发病隐匿、早期无症状或是症状不明显，像腹部的不适感这些重要信号往往易被忽视，包括查无原因的消化不良、腹胀、腰围增大等。

　　赵主任提醒：“如果女性患者在消化科治疗了一段时间（一般是半个月至一个月左右）后，腹胀腹痛仍然没有好转，或有点好转后没多久又反复出现症状，就要考虑是否需要进行妇科方面的排查。”

　　另外，月经出现异常，表现为量增多或时间紊乱，阴道不规则出血等，都应引起警惕，及早到妇科查明原因。不要拖到腹部明显胀大、出现包块、身体消瘦、低热乏力时才就医，这些已经是中晚期症状，治疗难度大大增加。

　　卵巢癌可发生于任何年龄

　　“时至今日，医学界对于卵巢恶性肿瘤的发病原因仍不十分清楚。”赵主任分析说，目前认为这种病的发生跟环境因素、内分泌因素和家庭遗传因素等有关。

　　“从临床来看，卵巢癌可发生于任何年龄段的女性。”女性卵巢组织的癌包含有上皮癌、恶性生殖细胞肿瘤、性索间质肿瘤等，其发病人群覆盖的年龄范围，可能是妇科肿瘤中最宽的，未婚育人群并不见得能“免疫”，像生殖细胞肿瘤就常见于20岁以下的女性。

　　国内外统计资料显示，卵巢恶性肿瘤患者的五年生存率仅在25%-30%左右。这是因为有近七成的卵巢恶性肿瘤患者发现时，已经发展到了中晚期，治疗难度增大、预后不佳。

　　所以，定期排查，及早发现是防治卵巢癌的关键。

　　特殊的位置，导致卵巢癌加速转移

　　赵主任介绍，卵巢癌关注度相对较小，但它的实际发病率约占女性生殖器官肿瘤的三分之一。

　　“卵巢深藏于骨盆内，这个特殊的位置结合了很多大血管和淋巴，血供非常好，这也为癌细胞‘游走’提供了便利条件；而胃部、腹部都是食物消化吸收的主要场所，营养丰富，癌细胞可以随意‘游走’到这里，所以有的卵巢癌患者在早期会出现胃部、腹部不适的感觉。”

　　赵主任提醒，由于众多淋巴管的关系，卵巢癌的转移速度非常快，等到中晚期后即便是手术，术后复发转移率也很高，因此早发现肿瘤，对预后十分关键。

　　有高危因素者应定期B超妇检

　　赵主任建议，育龄期女性，应每年定期进行一次包括妇科在内的全面身体检查；有卵巢癌高危因素的人，应半年进行一次妇科检查及B超检查，以便排除可能存在的病变。

　　“临床上，有卵巢癌高危因素人群包括：有卵巢癌或乳腺癌家族史女性、未生育女性、长期高脂肪饮食的女性等。临床上，对于月经初潮前和绝经后查出有卵巢肿物的女性，需考虑排查；长期月经不规律者，要警惕是否存在相关病变；有附件囊性肿块的育龄期妇女也要及时明确诊断。”

　　有流行病学研究显示，不育或初产年龄大于35岁的女性，卵巢恶性肿瘤发病的风险相对高些；相反，怀孕或初产时较年轻、用母乳喂养孩子、使用口服避孕药等因素，可使发病危险下降30%-60%。

　　排查的方法包括妇科检查、超声检查、血清CA125测定等，对于难以确诊或已有明确病变的，可进一步进行CT、MR、PET/CT、病理活检等检查。