来源:福州左海妇科医院
这是卵巢发育后大量分泌的雌激素的影响,医学上称之为白带。
什么是白带?
女性进入青春期后下身总会湿漉漉的,内裤上从此不再干净,不是透明无色的分泌物便是奶酪般的乳白色分泌物,有时还略带黄色、血色、褐色,虽说平时没什么气味,但隔一两天不洗外阴不换内裤便气味难闻了。这是卵巢发育后大量分泌的雌激素的影响,医学上称之为白带。
第一步,先自检
你的白带颜色正常吗?
1、无色透明粘性白带:呈蛋清样,性状与排卵期宫颈腺体分泌的粘液相似,但量显著增多,一般应考虑慢性宫颈内膜炎、卵巢功能失调、阴道腺病或宫颈高分化腺癌等疾病的可能。
2、白色或灰黄色泡沫状白带:为滴虫阴道炎的特征,可伴有外阴瘙痒。
3、凝乳状白带:为念珠菌阴道炎特征,常伴有严重外阴瘙痒或灼痛。
4、灰色均质鱼腥味白带:常见于细菌性阴道病。
5、脓样白带:色黄或黄绿,粘稠,多有臭味,滴虫或淋菌等细菌所致的急性阴道炎、宫颈炎、宫颈管炎均可引起。宫腔积脓、宫颈癌、阴道癌或阴道内异物残留亦可导致脓样白带。
6、血性白带:白带中混有血液,应考虑宫颈癌、子宫内膜癌、宫颈息肉或粘膜下肌瘤等。安放宫内节育器亦可引起血性白带。
7、水样白带:持续流出淘米水样白带,且具奇臭者一般为晚期宫颈癌、阴道癌或粘膜下肌瘤伴感染。阵发性排出黄色或红色水样白带应注意输卵管癌的可能。
第二步,找答案
白带异常可能的情况:细菌性阴道炎
细菌性阴道炎是引起女性病理性白带的主要原因,约占阴道炎症所导致的白带增多的50%。当阴道的酸性环境改变,正常存在的乳酸杆菌数量减少或消失的时候,厌氧菌大量繁殖,从而引起症状的发生。
细菌性阴道炎的白带有比较特殊的鱼腥臭味,并且在做爱后味道更甚。颜色则以灰白或灰黄色为主,较为稀薄,而且比较均匀。
滴虫性阴道炎如果白带呈现黄色或黄绿色的稀薄的泡沫状脓性,并且伴有外阴和阴道的瘙痒难忍,滴虫性阴道炎的可能性非常大。滴虫性阴道炎是接触性传播,性接触是其中最重要感染途径之一。阴道分泌物化验检查可以明确诊断。
霉菌性阴道炎一旦不算多的白带以稠厚的白色糊状物或凝乳状出现,而且还可以在阴道外口找到白膜,搽掉白膜可以看到粗糙的红色糜烂表面,那你就需要留神霉菌性阴道炎了。霉菌性阴道炎通常是由白色念珠菌引起的阴道炎症,实验室检查可以帮助明确诊断。
霉菌性阴道炎的治疗就要针对霉菌了,但是大部分抗霉菌的药物都有肝毒性,这个一定要注意,因为有的抗霉菌药物的肝毒性是相当大的。
淋菌性阴道炎淋菌性阴道炎,也可以采用药物治疗,主要是青霉素类抗菌药物,但这些药物容易发生过敏反应,即便对青霉素不过敏,也可能对其他合成青霉素等类似药物产生过敏,所以使用之前一定要做皮试。感染了淋菌性阴道炎,在挤压尿道、尿道旁腺或前庭大腺的时候,在外阴部位可以看到大量的脓性分泌物,显微镜检查可以帮助确诊。
慢性宫颈炎或宫颈糜烂慢性宫颈炎或宫颈糜烂严格地说,虽然并不属于阴道炎,但宫颈炎或宫颈糜烂经常会导致宫颈的分泌物增多,当从阴道流出的时候,经常被误认为是阴道分泌物增多而去医院咨询和就诊,实际上,在因为“白带增多”而去医院咨询的女性中,大约有1/4的情况都属于宫颈炎。
异物刺激性白带阴道安置子宫托、使用卫生棉条、产后或阴道手术将纱布或其他物品遗留于阴道中,堵塞阴道出口,会导致白带在其中发炎,甚至有恶臭。
手术缝线活结扎端坏死也会使得发生脓性白带,也可以带有恶臭,这种情况只能等坏死组织完全脱落后才可以得到好转。
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